藥物相關(guān)性骨髓炎可能引發(fā)局部骨質(zhì)破壞、全身感染擴(kuò)散、病理性骨折、慢性疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙等危害。該疾病通常與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或靜脈藥物濫用有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查與細(xì)菌培養(yǎng)確診。
1、骨質(zhì)破壞
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致破骨細(xì)胞異?；罨?，造成骨質(zhì)溶解和死骨形成。X線可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，嚴(yán)重者出現(xiàn)骨皮質(zhì)中斷。這種情況可能增加后續(xù)手術(shù)治療難度，且修復(fù)過程緩慢。
2、感染擴(kuò)散
病原體可能通過哈弗斯系統(tǒng)蔓延至鄰近骨組織，或經(jīng)血行播散引發(fā)敗血癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，血液培養(yǎng)常檢出金黃色葡萄球菌或革蘭陰性桿菌。
3、病理性骨折
骨質(zhì)強(qiáng)度下降后，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于股骨頸、椎體等承重部位。骨折后可能形成假關(guān)節(jié)，影響肢體功能恢復(fù)，部分患者需要骨移植或內(nèi)固定手術(shù)。
4、慢性疼痛
炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生頑固性鈍痛或夜間痛。疼痛可能導(dǎo)致活動(dòng)受限、肌肉萎縮，部分患者需長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛藥物，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
5、關(guān)節(jié)功能障礙
鄰近關(guān)節(jié)受累時(shí)可出現(xiàn)滑膜增生、關(guān)節(jié)腔狹窄。膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)最易受影響，晚期可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致行走困難，必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
預(yù)防藥物相關(guān)性骨髓炎需規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素等高風(fēng)險(xiǎn)藥物，定期監(jiān)測(cè)骨密度。出現(xiàn)不明原因骨痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查，確診后需足療程使用敏感抗生素。康復(fù)期建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練以促進(jìn)骨重建。日常需保持皮膚清潔，避免外傷導(dǎo)致細(xì)菌入侵，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
