夜間發(fā)熱需警惕感染性或非感染性疾病。體溫波動在37.3℃-38℃可能由普通感冒、尿路感染或結核病引起,超過38.5℃需考慮肺炎、膽道感染等。處理方式需結合病因與癥狀嚴重程度。
病毒性感冒是夜間低熱的常見原因,多伴隨鼻塞、咽痛。保持每日2000毫升飲水,用生理鹽水漱口可緩解癥狀。細菌性感染如急性扁桃體炎會出現咽部化膿,血常規(guī)檢查可明確診斷,頭孢克洛、阿莫西林等抗生素需在醫(yī)生指導下使用。
泌尿系統(tǒng)感染多見于女性,夜間排尿時可能發(fā)現尿液渾濁。建議留取晨尿進行尿常規(guī)檢查,確診后可服用左氧氟沙星等喹諾酮類藥物。每日清洗外陰并更換內褲,避免憋尿行為。
結核病導致的發(fā)熱具有盜汗、消瘦特征,胸部CT和結核菌素試驗能輔助診斷。規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物需持續(xù)6個月以上,治療期間需每月監(jiān)測肝功能。
惡性腫瘤如淋巴瘤可能表現為周期性高熱,伴隨淋巴結腫大。PET-CT和病理活檢是確診依據,需根據分型選擇化療或靶向治療。長期不明原因發(fā)熱超過3周應及時排查腫瘤指標。
體溫超過38.5℃可臨時服用對乙酰氨基酚退熱,但24小時內不超過4次。物理降溫用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝,禁止酒精擦浴。持續(xù)3天發(fā)熱或出現意識模糊、皮疹需急診處理。