黃體囊腫破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感，可能伴隨惡心嘔吐、低血壓休克。黃體囊腫破裂屬于婦科急癥，需及時就醫(yī)處理。
1、突發(fā)下腹劇痛
疼痛多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段，表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛常由劇烈運動、性交或腹部受壓誘發(fā)，體位改變時疼痛加劇。體檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)壓痛及反跳痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹肌緊張等腹膜刺激征。
2、陰道出血
約半數(shù)患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，出血量通常少于月經(jīng)量，呈暗紅色。出血源于黃體破裂后激素水平驟降導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜脫落。需注意與異位妊娠出血鑒別，后者多伴有停經(jīng)史和妊娠試驗陽性。
3、肛門墜脹感
血液積聚在子宮直腸陷凹刺激直腸，產(chǎn)生持續(xù)肛門墜脹感和便意。通過陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血，超聲檢查可見盆腔積液。該癥狀提示腹腔內(nèi)出血量可能超過500毫升，需警惕失血性休克。
4、惡心嘔吐
腹膜受到血液刺激引發(fā)胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為反射性惡心嘔吐。伴隨面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀時，提示腹腔內(nèi)出血量較大。血液刺激膈肌還可能引起肩部放射痛，需與消化系統(tǒng)急癥鑒別。
5、低血壓休克
嚴(yán)重出血導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足時，出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降、意識模糊等休克表現(xiàn)。血紅蛋白進行性下降，超聲顯示盆腔大量積液。此為危急情況，需立即輸血并急診手術(shù)止血。
黃體囊腫破裂后應(yīng)絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作如咳嗽、用力排便。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋類，補充鐵劑預(yù)防貧血?；謴?fù)期禁止劇烈運動和性生活，定期復(fù)查超聲監(jiān)測盆腔積液吸收情況。有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整月經(jīng)周期，預(yù)防復(fù)發(fā)。
