慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片、孟魯司特鈉片、布地奈德吸入氣霧劑等藥物。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴有喘息,需根據(jù)癥狀類(lèi)型和嚴(yán)重程度選擇藥物。
一、氨溴索口服溶液
氨溴索口服溶液是一種黏液溶解劑,能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌,減少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌,增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。適用于痰液黏稠不易咳出的慢性支氣管炎患者。使用期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等。
二、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆??赏ㄟ^(guò)分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,使痰液容易咳出。該藥還具有抗氧化作用,能減輕氣道炎癥反應(yīng)。適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作伴有大量黏痰的患者。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏反應(yīng),哮喘患者慎用。
三、多索茶堿片
多索茶堿片是一種支氣管擴(kuò)張劑,能抑制磷酸二酯酶,松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,改善通氣功能。適用于伴有喘息癥狀的慢性支氣管炎患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、心悸等,心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片是一種白三烯受體拮抗劑,能選擇性抑制氣道平滑肌中白三烯活性,減輕氣道炎癥和支氣管收縮。適用于慢性支氣管炎合并支氣管哮喘的患者。該藥耐受性較好,偶見(jiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)。
五、布地奈德吸入氣霧劑
布地奈德吸入氣霧劑是一種糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效抗炎作用,能減輕氣道黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),降低氣道高反應(yīng)性。適用于中重度慢性支氣管炎患者。長(zhǎng)期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn),用藥后應(yīng)及時(shí)漱口。
慢性支氣管炎患者除藥物治療外,應(yīng)戒煙并避免接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖預(yù)防感冒。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,增強(qiáng)膈肌力量。飲食宜清淡,多飲水稀釋痰液,避免辛辣刺激性食物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查肺功能,評(píng)估病情進(jìn)展。