雙頂徑偏小可能由胎兒生長受限、遺傳因素、胎盤功能異常、母體營養(yǎng)不良或妊娠并發(fā)癥等原因引起。雙頂徑是評(píng)估胎兒頭部發(fā)育的重要指標(biāo)，偏小需結(jié)合其他超聲參數(shù)綜合判斷。
生理性因素中，母體營養(yǎng)不良是常見原因。孕期蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)影響胎兒發(fā)育，表現(xiàn)為雙頂徑增長緩慢。孕婦體重增長不足或妊娠劇吐導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙也可能引發(fā)該現(xiàn)象。部分胎兒存在遺傳性小頭畸形，父母頭圍偏小者更易出現(xiàn)。
病理性因素主要涉及胎盤功能異常。胎盤早剝、絨毛膜血管病變等會(huì)減少胎兒供氧供血，導(dǎo)致發(fā)育遲緩，通常伴隨羊水過少、臍動(dòng)脈血流異常。妊娠期高血壓疾病可能造成子宮胎盤灌注不足，與胎兒生長受限直接相關(guān)。
超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙頂徑低于同孕周平均值兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，需監(jiān)測(cè)臍血流阻力指數(shù)和胎心監(jiān)護(hù)。持續(xù)偏小者建議進(jìn)行TORCH感染篩查和染色體檢查，排除先天性感染或遺傳疾病。加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充后復(fù)查超聲，動(dòng)態(tài)觀察生長曲線變化。
孕晚期發(fā)現(xiàn)雙頂徑偏小且合并其他異常時(shí)，需在產(chǎn)科和新生兒科共同監(jiān)護(hù)下制定分娩計(jì)劃。多數(shù)單純性偏小胎兒出生后追趕生長良好，但嚴(yán)重發(fā)育遲緩者需警惕神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。定期產(chǎn)前檢查是早期發(fā)現(xiàn)異常的關(guān)鍵。
