羊膜腔感染綜合征絨毛膜羊膜炎可直接威脅胎兒健康，增加圍產(chǎn)期并發(fā)癥風險。該疾病主要通過母嬰垂直傳播引發(fā)胎兒感染，影響程度與感染發(fā)生時間、病原體類型及母體免疫狀態(tài)密切相關。
胎兒缺氧與窘迫
感染引發(fā)的炎癥反應可導致胎盤功能減退，減少母體向胎兒的氧氣輸送。胎兒缺氧早期表現(xiàn)為胎動頻繁，后期轉為胎動減少，胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速。嚴重缺氧可能引發(fā)胎兒酸中毒，需緊急終止妊娠。
早產(chǎn)風險升高
前列腺素等炎性介質會刺激子宮收縮，約30%病例并發(fā)早產(chǎn)。早產(chǎn)兒面臨呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血等風險。孕34周前的早產(chǎn)需配合促胎肺成熟治療，并使用宮縮抑制劑延長孕周。
新生兒感染性疾病
病原體經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳播可導致新生兒肺炎、敗血癥或腦膜炎。B族鏈球菌感染可能引發(fā)新生兒呼吸急促、喂養(yǎng)困難；大腸桿菌感染易合并化膿性腦膜炎。出生后需立即進行血培養(yǎng)及抗生素治療。
胎兒生長受限
慢性宮內(nèi)感染會干擾胎盤營養(yǎng)物質轉運，導致胎兒體重低于同孕齡第10百分位。超聲監(jiān)測顯示胎兒腹圍增長遲緩，臍動脈血流阻力指數(shù)升高。這種情況需加強母體營養(yǎng)并監(jiān)測胎兒多普勒血流。
罕見嚴重并發(fā)癥
極少數(shù)情況下，李斯特菌感染可能造成胎兒多器官衰竭或胎死宮內(nèi)。弓形蟲感染則可能導致小頭畸形、視網(wǎng)膜病變等遠期后遺癥。孕中期發(fā)生的嚴重感染需進行羊水病原體基因檢測。
孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、子宮壓痛或胎膜早破超過18小時時，建議立即就醫(yī)。產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)孕周、感染指標及胎兒狀況選擇抗生素治療或適時終止妊娠，新生兒科團隊需提前做好復蘇準備。
