分泌性中耳炎多數(shù)情況下可自行康復,病程通常持續(xù)2-4周。恢復時間與病因、年齡、是否合并感染等因素相關,部分患者可能需醫(yī)療干預。
生理性因素是常見誘因。上呼吸道感染或過敏反應可能導致咽鼓管功能障礙,使中耳腔負壓形成積液。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病,但多數(shù)在感染控制后1-2周內(nèi)積液自行吸收。氣壓變化如飛行或潛水引起的暫時性中耳壓力失衡,通常通過咀嚼、打哈欠等動作促進咽鼓管開放即可緩解。
病理性因素需警惕。腺樣體肥大可能持續(xù)壓迫咽鼓管開口,表現(xiàn)為反復耳悶、聽力下降,需耳鼻喉科評估是否需切除。鼻咽部腫瘤雖罕見,但若單側分泌性中耳炎持續(xù)超過3個月,需電子鼻咽鏡檢查排除占位性病變。這兩種情況通常伴隨鼻塞、回吸性血涕等癥狀。
約20%患者可能發(fā)展為慢性分泌性中耳炎。若積液持續(xù)超過3個月,或出現(xiàn)明顯聽力障礙、耳痛、發(fā)熱,建議進行鼓膜穿刺或置管治療。兒童患者需定期復查聽力,避免影響語言發(fā)育。