疤痕體質(zhì)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為病理性瘢痕傾向,主要表現(xiàn)為傷口愈合后瘢痕過(guò)度增生。這類(lèi)體質(zhì)既有特殊優(yōu)勢(shì)也存在明顯健康風(fēng)險(xiǎn)。
優(yōu)勢(shì)方面主要體現(xiàn)在傷口修復(fù)能力上。皮膚創(chuàng)傷后纖維細(xì)胞增殖活躍,膠原合成能力顯著增強(qiáng),這使得傷口愈合速度比常人更快。在緊急外傷情況下能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于糖尿病患者等傷口不易愈合人群具有一定保護(hù)作用。瘢痕組織的高強(qiáng)度特性在骨骼固定等特殊醫(yī)療場(chǎng)景中可能發(fā)揮積極作用。
主要風(fēng)險(xiǎn)集中在瘢痕異常增生引發(fā)的系列問(wèn)題。皮膚損傷后易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可能造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等功能障礙。胸肩部位的瘢痕可能持續(xù)生長(zhǎng)并伴隨疼痛瘙癢,影響生活質(zhì)量。反復(fù)發(fā)生的異常瘢痕可能導(dǎo)致心理壓力,部分患者會(huì)產(chǎn)生社交回避行為。
病理性瘢痕的形成機(jī)制涉及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β信號(hào)通路異常,遺傳因素起重要作用。臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)具有家族聚集性,父母一方為疤痕體質(zhì)時(shí)子女遺傳概率約30%。環(huán)境因素中反復(fù)機(jī)械刺激、傷口感染會(huì)加重瘢痕增生程度。
預(yù)防措施包括避免不必要的皮膚創(chuàng)傷,選擇微創(chuàng)手術(shù)方式時(shí)需提前告知醫(yī)生體質(zhì)特征。已有瘢痕可采用硅酮制劑進(jìn)行物理壓迫治療,頑固性瘢痕疙瘩可能需要糖皮質(zhì)激素局部注射。光電治療如脈沖染料激光能改善瘢痕顏色和質(zhì)地。
建議有瘢痕增生傾向者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,通過(guò) Vancouver瘢痕量表等工具量化嚴(yán)重程度。日常生活中應(yīng)注意防曬,新發(fā)瘢痕避免過(guò)度牽拉。出現(xiàn)進(jìn)行性增大的瘢痕疙瘩應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,防止造成不可逆的功能損害。