藥物流產(chǎn)的目的是防止胎囊在宮腔內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，并通過子宮收縮排出體外。如果在藥物流產(chǎn)過程中看到胎囊排出，可以認(rèn)為墮胎基本完成。然而，由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜沒有完全隨胎囊排出，子宮的收縮受到影響，出血不會(huì)立即停止。一般來說，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的平均出血天數(shù)為18天。出血時(shí)間長(zhǎng)的原因可能是蛻膜剝離不完全，影響子宮收縮止血；或胎囊排出不完全，導(dǎo)致不完全流產(chǎn)；少數(shù)患者是藥物流產(chǎn)后感染和子宮內(nèi)膜炎引起的。
如果胎囊排出兩周后出血仍未停止，則需要進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)和B超聲檢查。診斷為不完全流產(chǎn)的，應(yīng)進(jìn)行子宮清理。如果出血不僅是由蛻膜剝離不完全引起的，而且在治療過程中出血不多，可以通過服藥或注射催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。
一位患者認(rèn)為，只要服用安絡(luò)血、止血敏等止血藥，治療藥物流產(chǎn)后出血淋漓不凈。沒想到還沒有達(dá)到預(yù)期效果。由于止血藥物通過改變體內(nèi)凝血機(jī)制來達(dá)到止血的目的，不能從根本上解決宮腔內(nèi)的殘留物。只有當(dāng)子宮腔內(nèi)的胚胎組織基本排出，子宮收縮良好時(shí)，出血才會(huì)停止。值得注意的是，藥物流產(chǎn)婦女有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)出血顯著增加，可能是月經(jīng)量的幾倍，并伴有大血塊，這是由胚胎組織剝離、排出不良引起的，此時(shí)需要立即去醫(yī)院，采取清宮止血。
由于藥物流產(chǎn)和出血時(shí)間長(zhǎng)，宮頸松弛會(huì)為細(xì)菌的繁殖和逆行感染提供機(jī)會(huì)。因此，如果陰道出血超過7天，應(yīng)服用抗生素3~5天，以防止感染。
藥物流產(chǎn)后的陰道出血有時(shí)是間歇性的。患者不應(yīng)認(rèn)為他們可以游泳和做愛，因?yàn)殛幍罌]有出血。這是錯(cuò)誤的。無論是藥物流產(chǎn)還是手術(shù)流產(chǎn)，游泳和性生活都應(yīng)在月經(jīng)后進(jìn)行。否則，可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎癥。
婦產(chǎn)科醫(yī)生的貼心建議
一旦選擇藥物流產(chǎn)，千萬不要自作主張。記住以下三點(diǎn):
一是嚴(yán)格控制懷孕天數(shù)，孕期越短越好；
二是最好到急診醫(yī)院進(jìn)行藥物流產(chǎn)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以防發(fā)生意外；
三是切忌擅自在家中服藥。一旦自行"藥流"，陰道出血不止，要及時(shí)去醫(yī)院。
"藥流"以后要多加注意
1.藥物流產(chǎn)后休息1~2周，以免降低抵抗力，誘發(fā)其他疾?。?/p>
2.注意補(bǔ)鐵營(yíng)養(yǎng)，蛋白質(zhì)攝入要足夠，多吃富含維生素的食物；
3.注意個(gè)人衛(wèi)生，淋浴為宜，臥室陽光、通風(fēng)、環(huán)境衛(wèi)生；
4.藥物流產(chǎn)后最好在2~3周后做愛，并注意避孕措施，以免再次懷孕。
