乙肝阻斷是指通過醫(yī)學(xué)干預(yù)措施預(yù)防乙肝病毒傳播的過程，主要針對(duì)母嬰傳播、血液暴露或性接觸等高危途徑，常用方法包括乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白注射及抗病毒藥物治療。
1、母嬰阻斷
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性孕婦需在孕期檢測(cè)病毒載量，高病毒載量者妊娠晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需同時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，阻斷成功率可達(dá)90%以上。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無破損，可正常哺乳。
2、暴露后阻斷
醫(yī)務(wù)人員或密切接觸者發(fā)生乙肝病毒暴露后，需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并接種乙肝疫苗。暴露源為乙肝e抗原陽(yáng)性者時(shí)，需聯(lián)合使用免疫球蛋白和疫苗。傷口需立即用流動(dòng)水沖洗消毒，同時(shí)檢測(cè)暴露者乙肝表面抗體水平，抗體滴度不足10mIU/ml時(shí)需加強(qiáng)免疫。
3、血液制品管理
輸血前嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血者乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，使用核酸檢測(cè)技術(shù)縮短窗口期漏檢風(fēng)險(xiǎn)。凝血因子等血液制品需經(jīng)過病毒滅活處理。血液透析患者應(yīng)專機(jī)專用，醫(yī)療器械嚴(yán)格執(zhí)行高溫高壓滅菌規(guī)范，杜絕交叉感染。
4、性傳播阻斷
未感染方需接種乙肝疫苗直至產(chǎn)生保護(hù)性抗體，抗體產(chǎn)生前應(yīng)使用避孕套。乙肝病毒攜帶者性伴侶應(yīng)定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，暴露后72小時(shí)內(nèi)可預(yù)防性注射免疫球蛋白。急性感染者應(yīng)避免性接觸直至病毒清除。
5、免疫預(yù)防
新生兒普遍接種乙肝疫苗已納入國(guó)家免疫規(guī)劃，成年人高危人群如醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等需定期檢測(cè)抗體水平。免疫功能低下者需增加疫苗劑量或頻次，接種后1-2個(gè)月應(yīng)復(fù)查抗體應(yīng)答情況。疫苗免疫失敗者可嘗試不同基因型疫苗或聯(lián)合免疫增強(qiáng)劑。
日常需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，皮膚黏膜破損時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員處理銳器需規(guī)范操作，發(fā)生職業(yè)暴露后立即上報(bào)并評(píng)估阻斷需求。家庭成員中有乙肝攜帶者時(shí)，其他成員應(yīng)完成疫苗接種并定期篩查。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)避免過度疲勞影響肝功能。所有阻斷措施需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范實(shí)施，并定期隨訪檢測(cè)阻斷效果。
