臉上擠出的黃顆??赏ㄟ^局部清潔、外用藥物、光療護(hù)理、飲食調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。該癥狀通常由皮脂分泌過剩、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)、遺傳因素等原因引起。
每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部,避免皂基類清潔劑破壞皮膚屏障。水溫控制在32-35℃之間,配合指腹打圈按摩易發(fā)區(qū)域。清潔后及時(shí)使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品維持水油平衡,減少皮脂腺代償性分泌。
夜間潔面后點(diǎn)涂維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,晨間使用過氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖。合并炎癥反應(yīng)時(shí)可短期涂抹夫西地酸乳膏,三種藥物需間隔30分鐘以上使用。藥物可能引起干燥脫屑,需配合無油保濕霜緩解不良反應(yīng)。
每周2-3次使用紅藍(lán)光美容儀照射,藍(lán)光波長415nm可殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光波長633nm促進(jìn)組織修復(fù)。光療后需加強(qiáng)防曬,選擇SPF50+的物理防曬霜。家用儀器單次照射時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),避免光熱損傷。
控制高升糖指數(shù)食物攝入,每日GI值超過70的食物不超過2份。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,每周攝入200g以上深色綠葉蔬菜。乳制品選擇無糖酸奶替代全脂牛奶,每日不超過300ml。
頑固性病例需進(jìn)行果酸換膚或光子嫩膚等醫(yī)美治療,重度囊腫型痤瘡可考慮光動(dòng)力療法??赡芘c胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性痤瘡、月經(jīng)紊亂等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和OGTT試驗(yàn)排查原發(fā)病。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)皮脂代謝,瑜伽等放松訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平。護(hù)理期間避免用手?jǐn)D壓皮損,枕巾每3天更換消毒。外出時(shí)佩戴寬檐帽減少紫外線刺激,持續(xù)3個(gè)月未改善需至皮膚科進(jìn)行VISIA皮膚檢測(cè)。