精索鞘膜積液可能由鞘狀突未閉合、局部炎癥反應(yīng)、外傷刺激、淋巴回流障礙、腫瘤壓迫等原因引起，可通過觀察隨訪、抗感染治療、穿刺抽液、注射硬化劑、鞘膜切除手術(shù)等方式干預(yù)。
胚胎期鞘狀突未完全閉合是嬰幼兒發(fā)病的主因，殘留管腔導(dǎo)致腹腔液體流入精索鞘膜。此類積液多呈透明淡黃色，1歲前有自愈可能，需定期超聲監(jiān)測積液量變化。
附睪炎、精索炎等感染性疾病可刺激鞘膜分泌增多，形成炎性滲出液?；颊叱０殛幠壹t腫熱痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高。急性期需臥床休息并口服左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
陰囊區(qū)域撞擊或手術(shù)損傷可能破壞淋巴管完整性，引發(fā)局部滲出。此類積液多在外傷后1-2周出現(xiàn)，早期冷敷可減輕腫脹，積液量大時(shí)需穿刺引流。
絲蟲病或腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)后，淋巴系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致鞘膜內(nèi)液體蓄積?？赡芘c下肢象皮腫、乳糜尿并存，需穿戴陰囊托帶減輕墜脹感，嚴(yán)重者需行淋巴管吻合術(shù)。
睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫精索靜脈及淋巴管，表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無痛性積液。超聲可見實(shí)性占位病變，需手術(shù)切除腫瘤并行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充冬瓜、薏仁等利水食材。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛或短期內(nèi)積液量驟增，需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
