偏頭痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、曲坦類藥物等方式治療。偏頭痛通常由血管異常收縮擴張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳因素、激素水平波動、環(huán)境刺激等原因引起。
布洛芬和對乙酰氨基酚適用于輕中度偏頭痛發(fā)作，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。這類藥物需在發(fā)作早期服用，避免空腹使用以減少胃腸道刺激。長期頻繁使用可能引發(fā)藥物過量性頭痛。
舒馬曲坦和佐米曲普坦針對中重度偏頭痛，選擇性激動5-HT1B/1D受體收縮腦血管。用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅或胸部壓迫感，心血管疾病患者需謹慎使用。24小時內(nèi)不宜重復(fù)給藥超過兩次。
雙氫麥角胺通過作用于多巴胺和5-羥色胺受體緩解頭痛，適用于對曲坦類無效的病例?？赡芤l(fā)肢體麻木或肌肉疼痛等副作用，妊娠期及外周血管疾病患者禁用。需與咖啡因聯(lián)合使用增強療效。
普萘洛爾和丙戊酸鈉適用于每月發(fā)作超過4次的患者，通過調(diào)節(jié)血管張力或神經(jīng)興奮性降低發(fā)作頻率。需持續(xù)服用3-6個月評估療效，突然停藥可能誘發(fā)反跳性頭痛。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
CGRP受體拮抗劑如瑞美吉班可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于傳統(tǒng)治療無效的慢性偏頭痛。常見注射部位反應(yīng)，需每月皮下給藥一次。該類藥物不與血管收縮劑產(chǎn)生相互作用。
偏頭痛患者需保持規(guī)律作息，每日飲用1500ml水并記錄頭痛日記。建議進行瑜伽或游泳等低強度運動，避免奶酪、紅酒等含酪胺食物。急性發(fā)作時可在黑暗安靜環(huán)境冷敷前額，每周用藥超過兩天應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。長期管理需結(jié)合壓力調(diào)節(jié)和生物反饋治療，睡眠不足或強光刺激可能誘發(fā)發(fā)作。
