癢疹與濕疹可通過發(fā)病機(jī)制、皮損特征、伴隨癥狀、病程特點(diǎn)及治療方式區(qū)分。兩者均屬于慢性炎癥性皮膚病，但癢疹以劇烈瘙癢和結(jié)節(jié)性皮損為主，濕疹更傾向于多形性皮損和滲出傾向。
癢疹多與昆蟲叮咬、代謝異常或神經(jīng)精神因素相關(guān)，部分患者存在IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)。濕疹發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及皮膚屏障功能障礙、Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)及環(huán)境刺激物觸發(fā)，遺傳因素如絲聚蛋白基因突變是重要誘因。
癢疹典型表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)丘疹或結(jié)節(jié)，表面粗糙伴抓痕，好發(fā)于四肢伸側(cè)。濕疹皮損呈多形性，急性期可見紅斑、水皰、糜爛，慢性期表現(xiàn)為苔蘚樣變和鱗屑，對(duì)稱分布于屈側(cè)皮膚。
癢疹瘙癢程度劇烈且持續(xù)，夜間加重明顯，搔抓后易繼發(fā)感染。濕疹常伴灼熱感和刺痛，滲出傾向顯著，合并金黃色葡萄球菌定植時(shí)可出現(xiàn)膿性分泌物。
癢疹病程遷延，結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月不退，愈后遺留色素沉著。濕疹具有反復(fù)發(fā)作傾向，受氣候、壓力等因素影響呈現(xiàn)波動(dòng)性進(jìn)展，部分兒童患者隨年齡增長(zhǎng)可自愈。
癢疹需采用抗組胺藥如氯雷他定、局部糖皮質(zhì)激素注射及冷凍治療。濕疹基礎(chǔ)治療包括保濕劑修復(fù)屏障，中重度患者需外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司或系統(tǒng)使用環(huán)孢素。
日常護(hù)理需避免過度清潔，選擇無香料護(hù)膚品，棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅(jiān)果，適度補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)如游泳，水溫不超過38℃。皮損泛發(fā)或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診，紫外線光療可作為頑固性病例的輔助治療手段。
