枸櫞酸氫鉀鈉顆粒兼具堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解和預(yù)防新結(jié)石形成的雙重作用，其機(jī)制主要通過調(diào)節(jié)尿液pH值、抑制結(jié)晶聚集、增加枸櫞酸鹽排泄實(shí)現(xiàn)。1、堿化尿液：枸櫞酸氫鉀鈉代謝后生成碳酸氫鹽，使尿液pH值維持在6.2-6.8的理想范圍，此環(huán)境可有效溶解尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。2、抑制結(jié)晶：枸櫞酸鹽與尿鈣結(jié)合形成可溶性復(fù)合物，減少草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶的析出與沉積。3、增加排泄：藥物中的枸櫞酸根離子直接隨尿液排出，與鈣離子競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，降低結(jié)石成分過飽和度。4、預(yù)防復(fù)發(fā)：長(zhǎng)期服用可維持尿液枸櫞酸濃度，對(duì)含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)率降低達(dá)50%以上。5、協(xié)同排石：雖然不直接促進(jìn)結(jié)石排出，但通過縮小結(jié)石體積和改善輸尿管環(huán)境，間接輔助自然排石過程。
日常需配合每日飲水量2000-3000ml，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充天然枸櫞酸鹽。定期監(jiān)測(cè)尿液pH值，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整用藥方案，尿酸結(jié)石患者需將pH控制在6.5-7.0，胱氨酸結(jié)石需達(dá)到7.5以上。運(yùn)動(dòng)建議選擇跳躍性動(dòng)作如跳繩、籃球，有助于已形成的小結(jié)石移動(dòng)排出。用藥期間每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，觀察結(jié)石體積變化，若6個(gè)月未見溶解需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。注意與噻嗪類利尿劑聯(lián)用可能引起低鉀血癥，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
