乳糖不耐受可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充乳糖酶、選擇替代品、逐步適應(yīng)、藥物治療等方式改善。該癥狀通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、繼發(fā)性腸黏膜損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食：減少鮮奶攝入，改用低乳糖乳制品如酸奶、奶酪。酸奶中的乳酸菌已分解部分乳糖，奶酪制作過(guò)程中去除大量乳糖。每日乳制品攝入量控制在200ml以?xún)?nèi)，分次飲用可減輕腹脹癥狀。
2、酶劑補(bǔ)充：餐前服用乳糖酶制劑如Lactaid、Digestive Advantage、Kirkland Signature。這些酶制劑能暫時(shí)性補(bǔ)充內(nèi)源性乳糖酶不足，幫助分解乳制品中的乳糖。需注意酶活性受胃酸影響，建議選擇腸溶型制劑。
3、替代選擇：選用植物奶替代動(dòng)物乳制品，如杏仁奶、燕麥奶、豆奶。這些飲品含鈣量接近牛奶，且富含植物蛋白。強(qiáng)化鈣的豆?jié){每100ml含鈣約120mg，搭配維生素D可促進(jìn)鈣吸收。
4、漸進(jìn)適應(yīng)：從每日50ml牛奶開(kāi)始逐步增量，刺激腸道乳糖酶活性。持續(xù)2-4周后多數(shù)人耐受量可提升至200ml。訓(xùn)練期間出現(xiàn)腹瀉需暫停，配合益生菌調(diào)理腸道菌群。
5、藥物干預(yù)：蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀，雙歧桿菌制劑改善腸道微生態(tài)。繼發(fā)性乳糖不耐受需治療原發(fā)病，如克羅恩病需使用美沙拉嗪，乳糜瀉需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。
日常可增加綠葉蔬菜、豆腐、芝麻等富鈣食物，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。烹飪時(shí)用乳糖酶預(yù)處理牛奶，40℃溫水溶解后靜置24小時(shí)可降解90%乳糖。定期檢測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。外出就餐注意查看食品標(biāo)簽，避免含乳糖的加工食品如面包、沙拉醬。
