鼻竇炎引起的頭痛可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解疼痛,頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素等抗生素控制感染。鼻竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫力下降、環(huán)境污染等因素引起。
1、解熱鎮(zhèn)痛藥:非甾體抗炎藥能有效減輕鼻竇炎引發(fā)的頭痛和發(fā)熱癥狀。布洛芬通過抑制前列腺素合成降低痛覺敏感度,對乙酰氨基酚作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛,萘普生兼具抗炎和鎮(zhèn)痛雙重作用。這類藥物需避免空腹服用,消化道潰瘍患者慎用。
2、抗生素治療:細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素控制感染。頭孢克肟作為三代頭孢對常見致病菌有效,阿莫西林克拉維酸鉀能對抗產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌,克拉霉素適用于青霉素過敏患者。用藥需完成整個療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
3、抗組胺藥物:過敏性因素導(dǎo)致的鼻竇炎可配合使用氯雷他定或西替利嗪。這類藥物通過阻斷H1受體減輕鼻黏膜水腫,改善鼻腔通氣,間接緩解頭痛癥狀。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,適合白天服用。
4、鼻腔減充血劑:鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能快速收縮腫脹的鼻黏膜,改善鼻竇引流。使用周期不宜超過7天,避免發(fā)生反跳性充血。嚴(yán)重鼻塞患者可短期聯(lián)用口服偽麻黃堿,高血壓患者需謹(jǐn)慎選擇。
5、黏液溶解劑:桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低分泌物黏稠度,促進(jìn)鼻竇分泌物排出。乙酰半胱氨酸通過斷裂黏蛋白二硫鍵發(fā)揮化痰作用,與生理鹽水鼻腔沖洗配合使用效果更佳。
鼻竇炎發(fā)作期建議增加每日飲水量至2000ml以上,食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免奶制品可能加重黏液分泌。每天用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2-3次,睡眠時抬高床頭30度促進(jìn)引流。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈嘔吐需及時耳鼻喉科就診,必要時進(jìn)行鼻竇CT檢查排除并發(fā)癥。