陽(yáng)痿早泄可通過(guò)西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療，通常由心理因素、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變、慢性疾病等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：心理因素是陽(yáng)痿早泄的常見(jiàn)誘因，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙。認(rèn)知行為療法和心理咨詢(xún)可改善心理狀態(tài)，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。規(guī)律作息和放松訓(xùn)練能輔助調(diào)節(jié)情緒。
2、血管調(diào)節(jié)：血管功能障礙會(huì)影響陰莖血流灌注。西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑通過(guò)擴(kuò)張血管改善勃起功能。有氧運(yùn)動(dòng)和地中海飲食富含抗氧化物質(zhì)，有助于維護(hù)血管內(nèi)皮功能。吸煙酗酒會(huì)加重血管損傷需戒除。
3、激素治療：睪酮水平低下與性欲減退相關(guān)。血液檢測(cè)確認(rèn)激素缺乏后，可采用十一酸睪酮等替代治療。鋅元素和維生素D補(bǔ)充可能改善生精功能。垂體或睪丸病變需排查器質(zhì)性疾病。
4、神經(jīng)調(diào)控：糖尿病神經(jīng)病變或腰椎損傷可能損傷支配神經(jīng)。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練可改善控制能力。達(dá)泊西汀作為5-羥色胺再攝取抑制劑，能延長(zhǎng)射精潛伏期。磁刺激療法對(duì)部分神經(jīng)性ED有效。
5、慢病管理：高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需規(guī)范控制。鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥可能影響勃起，可替換為ARB類(lèi)藥物。血糖控制達(dá)標(biāo)可延緩糖尿病性ED進(jìn)展。前列腺術(shù)后患者需早期康復(fù)干預(yù)。
日常增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入，每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，避免過(guò)度手淫和性交頻率過(guò)高。持續(xù)癥狀超過(guò)三個(gè)月或伴隨血精、疼痛需泌尿外科就診，排除陰莖血管手術(shù)或假體植入等外科治療指征。
