高血壓性視網(wǎng)膜病變的分期方法有Keith-Wagener-Barker分級法、Scheie分級法、改良Scheie分級法、Wong-Mitchell分級法、國際臨床分類法。
該分級法將病變分為四級。Ⅰ級表現(xiàn)為動脈變細反光增強；Ⅱ級出現(xiàn)動靜脈交叉壓迫征；Ⅲ級合并視網(wǎng)膜出血、棉絮斑；Ⅳ級伴隨視乳頭水腫。此方法側(cè)重觀察血管形態(tài)改變，適用于臨床快速評估。
分為0-4期，0期無異常，1期動脈狹窄，2期合并局部痙攣，3期出現(xiàn)滲出出血，4期發(fā)生視盤水腫。該分級細化痙攣性改變，對早期血管痙攣敏感度高。
在原基礎(chǔ)上增加高血壓性脈絡(luò)膜病變描述。1期見脈絡(luò)膜血管通透性增加，2期出現(xiàn)局灶性脈絡(luò)膜缺血，3期發(fā)生脈絡(luò)膜梗死。該方法擴展評估范圍至脈絡(luò)膜層。
結(jié)合血管造影技術(shù)分為三型。A型為功能性血管收縮，B型出現(xiàn)器質(zhì)性狹窄，C型發(fā)生閉塞性改變。該分類強調(diào)病理生理演變過程。
根據(jù)是否威脅視力分為非急進型與急進型。非急進型表現(xiàn)為慢性血管硬化，急進型特征為視盤水腫合并火焰狀出血。該分類直接關(guān)聯(lián)臨床干預(yù)指征。
高血壓性視網(wǎng)膜病變患者需定期進行眼底檢查，建議每3-6個月復查一次。日?？刂蒲獕盒璞３值望}飲食，每日鈉攝入量不超過5克，可多食用芹菜、菠菜等富含鉀的蔬菜。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。嚴格戒煙限酒，保證7-8小時睡眠。若出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)，晚期病變可能需接受視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切割手術(shù)。血壓控制目標應(yīng)低于140/90mmHg，合并糖尿病患者需控制在130/80mmHg以下。
