食道裂口疝可能由膈肌發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、年齡因素、肥胖、妊娠等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、胃底折疊術(shù)等方式干預(yù)。
先天性膈肌發(fā)育薄弱或后天損傷導(dǎo)致食道裂孔擴(kuò)大，胃部組織易向上疝入胸腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反酸、胸骨后灼痛，餐后癥狀加重。日常需避免緊束腰帶，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
慢性咳嗽、便秘或重體力勞動(dòng)使腹腔壓力持續(xù)升高，迫使胃賁門(mén)部突破膈肌裂孔。典型癥狀包括噯氣、吞咽梗阻感。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
中老年人群膈肌彈性纖維退化，食道裂孔松弛度增加。50歲以上患者占比超60%，常伴胃食管反流?？煞娩X碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物緩解癥狀。
妊娠子宮或腹腔腫瘤壓迫胃部，導(dǎo)致解剖位置改變。孕婦多發(fā)于妊娠晚期，表現(xiàn)為嘔吐物帶血絲。分娩后多數(shù)自行緩解，嚴(yán)重者需行食道裂孔修補(bǔ)術(shù)。
長(zhǎng)期胃食管反流誘發(fā)食道炎性增生，可能與巴雷特食道病變有關(guān)?；颊咭归g易出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞。確診需結(jié)合胃鏡與24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行Nissen胃底折疊術(shù)。
每日飲食建議采用低脂高蛋白原則，避免巧克力、薄荷等降低食道括約肌壓力的食物。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，可選擇快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀需立即消化科就診，胃鏡復(fù)查建議每年1次。
