楔狀缺損可能由長期橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕、牙頸部應(yīng)力集中、牙齦退縮、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等因素引起,可通過調(diào)整刷牙方式、脫敏治療、樹脂充填、咬合調(diào)整、牙冠修復(fù)等方式干預(yù)。
1、橫向刷牙:長期橫向用力刷牙會導(dǎo)致牙齒頸部機(jī)械性磨損,形成楔狀缺損。改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷并控制力度,可減少對牙頸部的摩擦損傷。避免使用含粗糙摩擦劑的牙膏。
2、酸性侵蝕:頻繁攝入碳酸飲料或胃酸反流會溶解牙體組織。減少酸性飲食攝入,餐后清水漱口,使用含氟牙膏促進(jìn)再礦化。反流性食管炎患者需治療原發(fā)病。
3、應(yīng)力集中:牙齒承受異常咬合力時,頸部易出現(xiàn)微裂紋。進(jìn)行咬合調(diào)整消除早接觸點,夜間佩戴咬合墊分散壓力。避免用牙齒開瓶蓋等硬物。
4、牙齦退縮:牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮后,暴露的牙根面更易受損。通過齦下刮治控制牙周炎,嚴(yán)重者可考慮膜齦手術(shù)覆蓋裸露根面。使用牙線替代牙簽清潔。
5、牙體薄弱:發(fā)育性釉質(zhì)缺陷或增齡性變化降低牙齒抗折性。小缺損可用玻璃離子充填,大范圍缺損需全冠修復(fù)。定期涂氟增強(qiáng)牙體抗酸能力。
日常需控制柑橘類水果、醋等酸性食物攝入量,餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏配合指腹按摩,改善頸部敏感癥狀。缺損深度達(dá)牙髓腔或伴隨自發(fā)痛時,需立即進(jìn)行根管治療。