畸形中央尖可通過調(diào)磨修整、樹脂充填、根管治療、牙髓切斷術(shù)、全冠修復等方式治療。該畸形多由牙胚發(fā)育異常導致,常伴隨牙齒敏感、咬合不適等癥狀。
1、調(diào)磨修整:對輕度中央尖進行選擇性磨除,降低咬合接觸面高度,避免牙尖折裂風險。操作需在牙科顯微鏡下精細完成,磨除后需拋光處理防止繼發(fā)齲。
2、樹脂充填:適用于中度磨損伴牙本質(zhì)暴露者。采用流動樹脂分層充填缺損區(qū),恢復牙齒解剖形態(tài)。充填后需調(diào)整咬合并進行脫敏處理。
3、根管治療:中央尖折斷引發(fā)牙髓暴露時,需徹底清除感染牙髓。治療包括根管預備、消毒及三維充填,必要時配合根尖誘導成形術(shù)促進根尖閉合。
4、牙髓切斷術(shù):年輕恒牙出現(xiàn)活髓暴露時,可保留根部牙髓活力。手術(shù)切除冠部感染牙髓后,用氫氧化鈣蓋髓劑誘導修復性牙本質(zhì)形成。
5、全冠修復:嚴重缺損或治療后牙齒需全冠保護。優(yōu)先選擇全瓷冠或鋯冠,修復體邊緣需延伸至齦下0.5mm,確保邊緣密合度與美學效果。
日常護理需避免啃咬硬物,選擇含氟牙膏及軟毛牙刷。建議每半年進行專業(yè)涂氟,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲。咀嚼訓練應(yīng)雙側(cè)交替進行,矯正偏側(cè)咀嚼習慣。出現(xiàn)冷熱刺激痛需及時就診,延誤治療可能導致根尖周病變。