萎縮性陰道炎可通過(guò)局部雌激素治療、陰道保濕劑使用、生活方式調(diào)整、預(yù)防感染措施、定期婦科檢查等方式治療。該病通常由雌激素水平下降、陰道pH值升高、局部抵抗力減弱、衛(wèi)生習(xí)慣不良、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、雌激素治療：局部應(yīng)用雌激素軟膏如雌三醇乳膏、普羅雌烯乳膏或結(jié)合雌激素軟膏可改善陰道黏膜萎縮。雌激素能促進(jìn)陰道上皮增生，增加糖原含量，降低陰道pH值。治療期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度，乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌患者慎用。
2、保濕護(hù)理：使用不含激素的陰道保濕劑如玻尿酸凝膠、乳酸制劑可緩解干燥癥狀。這類產(chǎn)品能模擬天然分泌物，維持陰道濕潤(rùn)環(huán)境。建議每周使用2-3次，性生活前1小時(shí)使用可減少摩擦不適。
3、生活調(diào)整：穿純棉透氣內(nèi)褲，避免久坐和緊身褲壓迫。適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌張力，改善局部血液循環(huán)。控制血糖對(duì)糖尿病患者尤為重要，高血糖環(huán)境易繼發(fā)感染。
4、感染預(yù)防：性生活使用水溶性潤(rùn)滑劑，事后及時(shí)排尿清潔。避免頻繁陰道沖洗，選擇pH4.5的弱酸性洗液。絕經(jīng)后婦女可定期使用乳酸菌制劑維持菌群平衡。
5、定期復(fù)查：每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查，包括陰道分泌物檢測(cè)和宮頸癌篩查。長(zhǎng)期陰道出血或異常排液需及時(shí)就診排除惡性病變。合并尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)評(píng)估泌尿系統(tǒng)狀況。
日常飲食可增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸有助于黏膜修復(fù)。溫水坐浴每日15分鐘能緩解外陰不適，避免使用堿性肥皂清洗。保持適度性生活頻率可促進(jìn)陰道分泌物分泌，但需注意清潔衛(wèi)生。陰道萎縮癥狀持續(xù)加重或反復(fù)感染時(shí)，應(yīng)考慮系統(tǒng)激素替代治療的可行性，需由?？漆t(yī)生評(píng)估心血管和乳腺風(fēng)險(xiǎn)后制定個(gè)體化方案。
