抑郁癥患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群，約15%的重度抑郁癥患者最終死于自殺。
抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)與疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān)。輕度抑郁患者自殺風(fēng)險(xiǎn)約為2%-4%，中度抑郁患者風(fēng)險(xiǎn)升至10%-15%，而伴有精神病性癥狀的重度抑郁患者自殺率可達(dá)20%。自殺行為多發(fā)生在抑郁發(fā)作期，尤其是病情突然惡化或出現(xiàn)混合狀態(tài)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)最高。抑郁癥患者自殺前常出現(xiàn)明顯預(yù)警信號(hào)，如反復(fù)談?wù)撍劳?、突然整理個(gè)人事務(wù)、向親友告別等。
1、高危人群特征：
青少年和老年患者自殺風(fēng)險(xiǎn)更高。青少年患者因情緒調(diào)節(jié)能力不足，容易采取沖動(dòng)性自殺行為；老年患者常合并慢性疾病和社會(huì)孤立，自殺成功率較高。有自殺未遂史、家族自殺史、物質(zhì)濫用史的患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。男性患者自殺死亡率是女性的3-4倍，但女性自殺未遂率更高。
2、疾病相關(guān)因素：
伴有嚴(yán)重焦慮、失眠、快感缺失癥狀的患者風(fēng)險(xiǎn)升高。雙相抑郁患者自殺風(fēng)險(xiǎn)是單相抑郁的2-3倍。抑郁癥合并邊緣型人格障礙時(shí)，自殺風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。疾病慢性化、反復(fù)發(fā)作、治療抵抗等因素都會(huì)持續(xù)加重自殺風(fēng)險(xiǎn)。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果。親友需密切觀察患者情緒變化，及時(shí)陪同就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)高?；颊邌?dòng)自殺預(yù)防方案，包括加強(qiáng)隨訪、限制危險(xiǎn)物品接觸等保護(hù)措施。
