多數(shù)新生兒心臟未閉合屬于生理性現(xiàn)象,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可自然閉合。
一、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:
動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管,出生后2-3天內(nèi)功能性閉合,3個(gè)月內(nèi)解剖性閉合率達(dá)80%。若6個(gè)月后仍未閉合,需考慮病理性未閉。輕度未閉可能無(wú)明顯癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促。日常需避免劇烈哭鬧,定期復(fù)查心臟超聲。若未閉合持續(xù)存在,可通過(guò)介入封堵術(shù)或外科結(jié)扎術(shù)治療。
二、卵圓孔未閉:
卵圓孔是胎兒期左右心房間的通道,約75%新生兒在出生后6個(gè)月內(nèi)閉合,25%可持續(xù)至成年。單純卵圓孔未閉通常無(wú)癥狀,不影響正常生活。但若合并房間隔缺損或存在反常栓塞風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需行經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。日常護(hù)理需注意預(yù)防呼吸道感染,避免潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。
建議定期監(jiān)測(cè)心臟發(fā)育情況,6月齡前每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)口唇青紫、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)未閉合問(wèn)題在1歲前可自愈,未能閉合者需根據(jù)缺損大小選擇觀察或手術(shù)治療,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,保證充足睡眠與均衡營(yíng)養(yǎng)。