腹主動脈瘤直徑超過5厘米時破裂風險顯著增加。瘤體大小與破裂概率呈正相關，臨床通常將5厘米作為手術干預的重要參考標準。
1、腹主動脈瘤的分期與破裂風險：
腹主動脈瘤根據(jù)直徑可分為三期。3厘米以下的小動脈瘤年破裂風險低于1%，建議每6-12個月通過超聲或CT監(jiān)測；3-5厘米的中等動脈瘤年破裂風險約1-5%，需每3-6個月隨訪；超過5厘米的大動脈瘤年破裂風險可達10-40%，此時血管壁已明顯變薄，任何血壓波動或外力沖擊都可能誘發(fā)破裂。吸煙、高血壓患者會加速瘤體增長，需更嚴密監(jiān)測。
2、破裂高危因素識別：
除瘤體大小外，形態(tài)不規(guī)則、生長速度過快半年增長＞0.5厘米、合并馬凡綜合征等情況均會增加破裂風險。典型破裂前兆包括突發(fā)劇烈腰背痛伴血壓下降，部分患者會出現(xiàn)腹部搏動性包塊增大。女性患者因血管壁結構差異，同等直徑下破裂風險較男性更高。
控制血壓是延緩瘤體生長的關鍵措施，建議將收縮壓維持在120mmHg以下。日常需避免提重物、便秘等增加腹壓的行為，適量進行散步等低強度運動。若確診動脈瘤，應隨身攜帶醫(yī)療警示卡，突發(fā)腹痛時立即平臥并呼叫急救。術后患者需長期服用抗凝藥物，定期復查支架通暢情況。
