宮外孕不一定會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)癥狀。部分患者仍可能有正常月經(jīng)周期,但多數(shù)伴隨異常陰道出血,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、宮外孕的典型癥狀表現(xiàn):
宮外孕指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,最常見部位為輸卵管。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、單側(cè)下腹劇痛或隱痛,部分患者出現(xiàn)肩部放射痛、肛門墜脹感。約25%患者無明確停經(jīng)史,尤其月經(jīng)周期不規(guī)律者更易忽略。血液中人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是重要診斷依據(jù)。
2、非典型癥狀的識(shí)別要點(diǎn):
月經(jīng)量明顯少于平時(shí)或點(diǎn)滴狀出血需警惕,此類出血常被誤認(rèn)為月經(jīng)。伴隨暈厥、休克等失血表現(xiàn)時(shí)提示輸卵管破裂,屬于急癥。既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史或輔助生殖技術(shù)受孕者,出現(xiàn)下腹不適即應(yīng)就醫(yī)排查。超聲檢查可見附件區(qū)包塊,盆腔積液提示內(nèi)出血。
確診宮外孕需立即終止妊娠,根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),術(shù)后半年內(nèi)嚴(yán)格避孕。心理方面需疏導(dǎo)生育焦慮,建議配偶共同參與后續(xù)備孕評(píng)估。