大皰性類天皰瘡?fù)ǔo法自愈,屬于慢性自身免疫性皮膚病,需醫(yī)學(xué)干預(yù)控制病情。
一、疾病特點(diǎn)與分期
大皰性類天皰瘡以皮膚出現(xiàn)緊張性水皰為特征,多見于老年人。疾病可分為活動期和緩解期?;顒悠诒憩F(xiàn)為軀干、四肢出現(xiàn)直徑1-3厘米的厚壁水皰,伴明顯瘙癢;緩解期水皰逐漸結(jié)痂脫落,可能遺留色素沉著。未經(jīng)治療者可能反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)繼發(fā)感染或出現(xiàn)營養(yǎng)不良。
二、治療措施與預(yù)后
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物,如潑尼松可抑制免疫反應(yīng),配合免疫抑制劑如硫唑嘌呤能減少激素用量。局部護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔,使用無菌敷料覆蓋。約80%患者經(jīng)規(guī)范治療后可達(dá)到臨床緩解,但需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。合并糖尿病或感染的患者預(yù)后相對較差。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免高溫環(huán)境誘發(fā)瘙癢。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),限制辛辣刺激食物。心理支持有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助觀察皮損變化。若出現(xiàn)新發(fā)水皰或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。