自身免疫性肝炎不會(huì)傳染。該疾病屬于自身免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞所致,與病毒性肝炎不同,不存在病原體傳播途徑。
自身免疫性肝炎的發(fā)病機(jī)制與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素及免疫調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。患者體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體錯(cuò)誤地將肝細(xì)胞識(shí)別為外來物質(zhì),引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括乏力、食欲減退、右上腹隱痛,部分患者可能出現(xiàn)黃疸或關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、免疫球蛋白G增高,抗核抗體或抗平滑肌抗體陽性有助于診斷。
疾病管理與治療要點(diǎn):
糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤是主要治療方案,潑尼松、布地奈德等藥物可有效抑制炎癥反應(yīng)。對(duì)于激素抵抗患者,嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑可作為二線選擇。治療期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及藥物副作用,長期用藥者應(yīng)注意骨質(zhì)疏松預(yù)防。
日常護(hù)理注意事項(xiàng):
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫系統(tǒng)穩(wěn)定,避免過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、低脂易消化食物,嚴(yán)格戒酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。合并肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)腹水或食管靜脈曲張時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能復(fù)查,育齡女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠。疫苗接種方面,建議接種甲型、乙型肝炎疫苗以預(yù)防重疊感染。心理支持同樣重要,加入患者互助組織可幫助緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)了解疾病特點(diǎn)避免過度擔(dān)憂傳染風(fēng)險(xiǎn)。天氣變化時(shí)注意保暖,防止呼吸道感染誘發(fā)病情活動(dòng)。