多數(shù)情況下可以避免藥物性白內(nèi)障的發(fā)生。關(guān)鍵在于嚴格遵醫(yī)囑使用可能誘發(fā)白內(nèi)障的藥物，并定期進行眼科檢查。
一、藥物性白內(nèi)障的誘發(fā)因素：
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松、地塞米松是主要誘因，這類藥物可能通過改變晶狀體代謝導(dǎo)致混濁?？咕癫∷幬锶缏缺?、抗腫瘤藥物如白消安等也可能增加風險。藥物性白內(nèi)障通常與用藥劑量和時長呈正相關(guān)，短期小劑量使用一般不會造成不可逆損傷。
二、預(yù)防措施與早期干預(yù)：
使用高風險藥物時應(yīng)每3-6個月進行裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)晶狀體后囊下混濁需及時調(diào)整用藥方案。糖尿病患者需更嚴格控制血糖，高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定以降低疊加風險。日常佩戴防紫外線眼鏡可減少光線對晶狀體的二次損傷，補充富含維生素C、E的深色蔬菜水果有助于抗氧化保護。
對于必須長期使用糖皮質(zhì)激素的慢性病患者，醫(yī)生可能采用局部給藥替代全身用藥，或聯(lián)用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑來減少激素用量。已出現(xiàn)早期混濁時可嘗試吡諾克辛滴眼液延緩進展，但需在眼科醫(yī)生監(jiān)測下使用。建議高風險人群建立視力檔案，定期檢查對比敏感度和眩光測試，保持每天30分鐘戶外活動促進眼部血液循環(huán)，避免吸煙和過量飲酒等加重氧化應(yīng)激的行為。
