男性不育癥的治療效果因人而異,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以改善或解決。
1、可治愈的情況:
由精索靜脈曲張、生殖道感染或激素水平異常導(dǎo)致的男性不育癥,治愈率較高。精索靜脈曲張可通過顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)改善精子質(zhì)量;生殖道感染需根據(jù)病原體選擇抗生素治療;激素異??赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)促性腺激素或睪酮水平。這類患者治療后3-6個月復(fù)查精液常規(guī),約60%-80%可見明顯改善。日常需避免久坐、高溫環(huán)境,保證鋅硒等微量元素攝入。
2、難治愈的情況:
先天性輸精管缺如、克氏綜合征等遺傳性疾病或嚴重生精功能障礙者,自然受孕概率較低。這類患者可考慮睪丸穿刺取精配合輔助生殖技術(shù),如卵胞漿內(nèi)單精子注射。無精子癥患者中約40%可通過顯微取精獲得可用精子。需注意長期激素替代治療可能增加心血管風(fēng)險,需定期監(jiān)測骨密度和前列腺指標。
建議保持每周3次有氧運動,控制BMI在18-24之間,避免吸煙飲酒。飲食可增加牡蠣、南瓜子等富鋅食物,配合維生素E和輔酶Q10補充。心理壓力過大會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間每3個月復(fù)查精液分析和性激素六項,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。配偶同步檢查排除女性因素,雙方共同參與治療可提升成功率。