尿道下裂可以通過手術(shù)矯正獲得良好治療效果。該病屬于先天性尿道開口位置異常,需根據(jù)分型選擇個(gè)體化手術(shù)方案。
一、疾病分型與治愈率:
尿道下裂按尿道口位置分為陰莖頭型、陰莖體型、陰囊型和會(huì)陰型。陰莖頭型手術(shù)成功率可達(dá)90%以上,會(huì)陰型因伴隨其他畸形需多次手術(shù)。典型表現(xiàn)為排尿異常、陰莖下彎畸形,成年后可能影響生育功能。早期手術(shù)可最大限度恢復(fù)尿道正常解剖結(jié)構(gòu)。
二、治療關(guān)鍵因素:
手術(shù)時(shí)機(jī)建議在6-18月齡進(jìn)行,需考慮陰莖發(fā)育程度。輕度患者采用尿道板縱切卷管術(shù),重度需用口腔黏膜或包皮重建尿道。術(shù)后可能出現(xiàn)尿道瘺、狹窄等并發(fā)癥,需定期擴(kuò)張尿道。合并隱睪或腹股溝疝需同期處理。
三、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn):
保持傷口清潔干燥,使用抗生素軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查尿流率。學(xué)齡期兒童需關(guān)注心理疏導(dǎo),避免因排尿姿勢(shì)異常產(chǎn)生自卑情緒。成年患者應(yīng)評(píng)估精液質(zhì)量,必要時(shí)輔助生殖
日常需選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免騎跨運(yùn)動(dòng)造成傷口摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激食物。術(shù)后每年復(fù)查一次至青春期結(jié)束,監(jiān)測(cè)陰莖發(fā)育情況。