先天性淚道阻塞建議在出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行治療。早期干預(yù)能有效避免并發(fā)癥，多數(shù)患兒通過保守治療即可痊愈。
一、新生兒期保守治療：
出生后1-2個(gè)月是黃金干預(yù)期，可采用淚囊區(qū)按摩配合抗生素滴眼液。按摩手法為用食指指腹自淚囊向上按壓，每日3-5次，每次5分鐘。此階段治愈率可達(dá)90%，需注意觀察眼部分泌物變化，若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物需及時(shí)復(fù)查。
二、嬰幼兒期探通治療：
6個(gè)月齡后若癥狀未緩解，需行淚道探通術(shù)。該操作在門診局麻下完成，使用淚道探針疏通阻塞部位，術(shù)后配合沖洗治療。最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6-12月齡，此時(shí)患兒淚道發(fā)育較完善且配合度較高，成功率約85%。術(shù)后需預(yù)防性使用滴眼液1周，避免揉眼。
三、復(fù)雜病例處理：
2歲以上患兒或反復(fù)探通失敗者，可能需實(shí)施淚道插管術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。這類手術(shù)需全身麻醉，通過植入硅膠管或重建淚道通路解決問題。術(shù)前需進(jìn)行淚道造影評(píng)估阻塞部位，術(shù)后需定期沖洗淚道，保持鼻腔通暢。
日常護(hù)理需注意眼部清潔，用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)眥向外擦拭分泌物。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，患兒衣物需單獨(dú)清洗暴曬。若出現(xiàn)眼瞼紅腫、畏光流淚加重等情況，提示可能繼發(fā)感染，需立即就醫(yī)。
