結(jié)腸腺癌的嚴(yán)重程度取決于分期和個(gè)體差異，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療預(yù)后較好。
1、早期結(jié)腸腺癌：
腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時(shí)，5年生存率可達(dá)90%以上。典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便潛血陽(yáng)性，可通過(guò)腸鏡切除治愈。術(shù)后需每3年復(fù)查腸鏡，飲食宜增加膳食纖維，限制紅肉攝入。
2、中期結(jié)腸腺癌：
腫瘤侵犯肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，需聯(lián)合手術(shù)與輔助化療。常見(jiàn)方案包含奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物，術(shù)后5年生存率約60-70%。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和神經(jīng)毒性，建議補(bǔ)充高蛋白飲食配合適度有氧運(yùn)動(dòng)。
3、晚期結(jié)腸腺癌：
出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后以全身治療為主，可選用靶向藥物聯(lián)合化療。雖然難以根治，但通過(guò)貝伐珠單抗等藥物可延長(zhǎng)生存期至30個(gè)月左右。疼痛管理和營(yíng)養(yǎng)支持是關(guān)鍵，需定期評(píng)估生活質(zhì)量。
定期篩查對(duì)40歲以上人群尤為重要，推薦每5年做一次腸鏡檢查。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制BMI在18.5-24之間，每日攝入300克以上蔬菜可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用止血或止痛藥物掩蓋病情。
