尿素氮偏高需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物有包醛氧淀粉、復(fù)方α-酮酸片、藥用炭片等。尿素氮升高可能與腎功能不全、高蛋白飲食、脫水、消化道出血、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、包醛氧淀粉：
包醛氧淀粉為尿素氮吸附劑，通過(guò)腸道吸附尿素氮并隨糞便排出。適用于慢性腎功能不全導(dǎo)致的氮質(zhì)血癥，可降低血液中尿素氮水平。使用時(shí)可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)腎功能變化。
2、復(fù)方α-酮酸片：
復(fù)方α-酮酸片含必需氨基酸類似物，可減少尿素氮生成并改善蛋白質(zhì)代謝。適用于慢性腎臟病3-5期患者，需配合低蛋白飲食使用。常見(jiàn)成分包括酮亮氨酸、酮異亮氨酸等。
3、藥用炭片：
藥用炭片通過(guò)物理吸附作用降低腸道尿素氮重吸收。適用于輕度氮質(zhì)血癥或急性中毒輔助治療，能吸附多種代謝廢物。長(zhǎng)期使用可能影響營(yíng)養(yǎng)素吸收，需間隔其他藥物2小時(shí)服用。
4、病因治療藥物：
繼發(fā)性尿素氮升高需針對(duì)原發(fā)病用藥。腎功能不全可使用纈沙坦等ARB類藥物；脫水需補(bǔ)液糾正血容量；消化道出血需止血治療。伴隨水腫時(shí)可聯(lián)用呋塞米等利尿劑。
5、輔助調(diào)節(jié)藥物：
尿毒清顆粒等中成藥可輔助改善氮質(zhì)血癥癥狀。含大黃、黃芪等成分，具有通腑降濁作用。需注意中藥可能存在的電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，不建議單獨(dú)用于嚴(yán)重腎功能損害。
尿素氮偏高患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入，每日食鹽不超過(guò)3g。適量有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳可改善代謝，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)惡心嘔吐或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意保持每日尿量1500ml以上，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
