產(chǎn)科OCT試驗(yàn)催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)需在胎兒宮內(nèi)狀況評(píng)估、胎盤功能異常等高危妊娠情況下實(shí)施，具體包括胎心監(jiān)護(hù)異常、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限、過期妊娠、羊水過少五種典型指征。
1、胎心監(jiān)護(hù)異常：
當(dāng)無應(yīng)激試驗(yàn)NST出現(xiàn)反復(fù)無反應(yīng)型或正弦波圖形時(shí)，提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。OCT試驗(yàn)通過模擬宮縮觀察胎心率變化，若出現(xiàn)晚期減速或重度變異減速，需結(jié)合生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估。日常需增加胎動(dòng)計(jì)數(shù)頻率，每兩小時(shí)記錄一次。
2、妊娠期高血壓：
子癇前期或妊娠合并慢性高血壓患者易發(fā)生胎盤灌注不足。當(dāng)血壓持續(xù)≥160/110mmHg伴蛋白尿或肝功能異常時(shí)，OCT可評(píng)估胎兒耐受能力。這類患者需每日監(jiān)測尿蛋白定量，血壓測量間隔不超過4小時(shí)。
3、胎兒生長受限：
超聲診斷胎兒體重低于同孕周第10百分位且臍動(dòng)脈血流異常時(shí)，OCT試驗(yàn)可判斷是否存在慢性缺氧?？赡芘c孕婦營養(yǎng)不良或胎盤絨毛發(fā)育不良有關(guān)，表現(xiàn)為多普勒血流S/D比值升高、靜脈導(dǎo)管a波消失。
4、過期妊娠：
孕周≥41周未臨產(chǎn)者胎盤功能逐漸衰退，羊水量每周減少約8%。OCT陽性者需在24小時(shí)內(nèi)終止妊娠，陰性者可繼續(xù)監(jiān)測至42周。建議每日飲水2000ml以上，配合胎心監(jiān)護(hù)隔日一次。
5、羊水過少：
羊水指數(shù)≤5cm或最大暗區(qū)≤2cm時(shí)，OCT試驗(yàn)陽性率提高3倍?？赡芘c胎膜早破或胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)，表現(xiàn)為宮縮后羊水糞染率增加。需立即左側(cè)臥位吸氧，限制活動(dòng)量。
實(shí)施OCT前需排除前置胎盤、疤痕子宮等禁忌證。試驗(yàn)期間持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，配備緊急剖宮產(chǎn)條件。孕婦可攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉，配合深呼吸練習(xí)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎心異常時(shí)立即停止試驗(yàn)，24小時(shí)內(nèi)復(fù)查NST。建議妊娠期定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
