HPV檢查可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)、細(xì)胞學(xué)檢查、HPV-DNA檢測(cè)、陰道鏡檢查、組織病理學(xué)活檢等方式進(jìn)行。
1、醋酸白試驗(yàn)：
將5%醋酸溶液涂抹于可疑病變區(qū)域，觀察是否出現(xiàn)白色斑塊。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，適用于初步篩查外生殖器或肛周尖銳濕疣，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)結(jié)果。
2、細(xì)胞學(xué)檢查：
采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，常作為宮頸癌篩查首選，建議與HPV檢測(cè)聯(lián)合使用提高準(zhǔn)確性。
3、HPV-DNA檢測(cè)：
采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測(cè)高危型HPV病毒基因片段。HC2法可檢測(cè)13種高危亞型，E6/E7 mRNA檢測(cè)能反映病毒活躍度，適用于宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療后隨訪。
4、陰道鏡檢查：
通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等異常改變。該檢查能定位活檢部位，對(duì)疑似高級(jí)別病變者需在可疑區(qū)域取樣送病理。
5、組織病理學(xué)活檢：
鉗取異常組織進(jìn)行石蠟切片和HE染色，確診是否存在CIN或浸潤(rùn)癌。宮頸錐切術(shù)既可明確診斷又能治療高級(jí)別病變，leep刀手術(shù)適用于持續(xù)感染患者。
檢查前24小時(shí)避免陰道沖洗或用藥，選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢測(cè)。日常保持外陰清潔干燥，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力，建議30歲以上女性每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT，接種HPV疫苗后仍需定期接受宮頸癌篩查。
