女性斑禿可通過皮膚科、內(nèi)分泌科、心理科、中醫(yī)科、免疫科等科室聯(lián)合診療。斑禿通常由自身免疫異常、激素失衡、精神壓力、遺傳因素、毛囊炎癥等原因引起。
1、皮膚科：
皮膚科是斑禿的首診科室，通過皮膚鏡檢和拉發(fā)試驗(yàn)評(píng)估脫發(fā)程度。斑禿可能與局部毛囊T淋巴細(xì)胞浸潤有關(guān)，表現(xiàn)為圓形脫發(fā)斑塊邊界清晰。治療采用局部糖皮質(zhì)激素注射、米諾地爾酊外用或光療。
2、內(nèi)分泌科：
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致斑禿。血清檢查包括甲狀腺激素、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)。伴隨月經(jīng)紊亂或體重波動(dòng)時(shí)，需調(diào)控甲狀腺素或抗雄激素治療。
3、心理科：
長期焦慮抑郁通過神經(jīng)肽P物質(zhì)影響毛囊周期。壓力管理可采用認(rèn)知行為療法，伴隨失眠癥狀時(shí)推薦正念冥想。應(yīng)激性斑禿患者需進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估。
4、中醫(yī)科：
肝腎不足型斑禿表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏易折，采用何首烏、當(dāng)歸等藥材滋補(bǔ)。血熱型可見頭皮紅斑瘙癢，需側(cè)柏葉、丹參涼血。梅花針叩刺與艾灸可改善局部血液循環(huán)。
5、免疫科：
檢查抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4排除紅斑狼瘡等自身免疫病。JAK抑制劑如托法替布可用于重癥斑禿，伴隨指甲凹陷或白斑時(shí)需排查白癜風(fēng)共病。
日常建議補(bǔ)充富含鋅硒的牡蠣、堅(jiān)果，避免高糖飲食加重炎癥。頭皮按摩配合低頻激光梳刺激毛囊，選擇無硅油洗發(fā)水減少拉扯。持續(xù)3個(gè)月未生發(fā)或脫發(fā)面積擴(kuò)大需復(fù)查，孕期斑禿應(yīng)暫緩藥物治療。瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)可降低皮質(zhì)醇水平，睡眠保證7小時(shí)以上有助于毛囊修復(fù)。
