清鼻涕變黃鼻涕可能由病毒性感冒、細(xì)菌感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激等因素引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、抗過敏治療、鼻腔沖洗、改善環(huán)境等方式緩解。
1、病毒感染：
普通感冒初期多表現(xiàn)為清水樣鼻涕，當(dāng)病毒復(fù)制引發(fā)炎癥反應(yīng)時(shí)，鼻腔黏膜充血腫脹，中性粒細(xì)胞聚集吞噬病原體，死亡的白細(xì)胞與黏液混合形成黃鼻涕。病程具有自限性，奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物可縮短病程。
2、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等繼發(fā)感染時(shí)，膿性分泌物增多導(dǎo)致鼻涕變黃變稠，可能伴隨發(fā)熱頭痛癥狀。阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素可控制感染，鼻腔分泌物培養(yǎng)能明確致病菌。
3、過敏反應(yīng)：
過敏性鼻炎患者接觸花粉塵螨后，組胺釋放引發(fā)漿液性分泌物，反復(fù)擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷出血，鐵離子氧化使鼻涕呈黃色。氯雷他定、糠酸莫米松等藥物可抑制變態(tài)反應(yīng)，過敏原檢測有助于預(yù)防。
4、鼻竇炎：
鼻竇開口阻塞引發(fā)細(xì)菌繁殖時(shí)，膿液蓄積倒流至鼻腔，黃綠色鼻涕伴有面部壓痛?？赡芘c鼻中隔偏曲、息肉增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起分泌物增多。鼻竇CT可評(píng)估病變范圍，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)能改善引流。
5、環(huán)境刺激：
長期處于干燥多塵環(huán)境或吸煙，鼻腔纖毛功能受損使分泌物濃縮變色。使用生理性海水噴霧保持濕潤，避免接觸二手煙，佩戴口罩可減少刺激。
每日飲用1.5升溫水稀釋分泌物，食用富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強(qiáng)免疫力。鼻腔沖洗選用等滲鹽水，避免用力擤鼻防止中耳炎。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需耳鼻喉科就診，排除真菌感染或腫瘤可能。慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán)，臥室濕度建議維持在50%-60%。
