膝蓋兩側(cè)酸痛可通過熱敷按摩、補充氨糖、使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、運動損傷:過度運動或姿勢不當可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶勞損。急性期建議停止運動并冰敷,48小時后改為熱敷配合局部按摩,疼痛明顯時可短期使用布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)邊緣骨贅形成,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。日常需控制體重,補充硫酸氨基葡萄糖和鈣劑,關(guān)節(jié)疼痛時可選擇外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服美洛昔康。
3、滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜充血水腫會產(chǎn)生積液,常伴關(guān)節(jié)腫脹和皮溫升高。急性期需制動并抬高患肢,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射玻璃酸鈉,配合口服依托考昔片控制炎癥。
4、半月板損傷:膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可通過支具固定配合康復(fù)訓練,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù)。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎:尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,慢性期需服用別嘌醇或非布司他控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)養(yǎng)護需注意控制每日步數(shù)在8000步以內(nèi),避免爬樓梯和深蹲動作。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃,補充維生素D促進鈣吸收。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科。