血液感染患者的生存時(shí)間差異較大，從數(shù)日至數(shù)年不等，具體取決于感染類型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)健康狀況等因素。血液感染可通過抗生素治療、原發(fā)病灶清除、器官功能支持、免疫調(diào)節(jié)、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、真菌感染、導(dǎo)管相關(guān)感染、術(shù)后并發(fā)癥、免疫缺陷等原因引起。

1、細(xì)菌感染：革蘭陰性菌或陽(yáng)性菌入血引發(fā)膿毒癥，可能與創(chuàng)傷、腹腔感染、泌尿系感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀。早期使用美羅培南、萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素可改善預(yù)后，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。

2、真菌感染：念珠菌或曲霉菌血癥常見于免疫抑制患者，可能與長(zhǎng)期廣譜抗生素使用、中心靜脈置管、粒細(xì)胞缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、肝脾腫大、眼底病變等癥狀。兩性霉素B、伏立康唑、卡泊芬凈等抗真菌藥物需聯(lián)合導(dǎo)管拔除等感染源控制措施。

3、基礎(chǔ)疾?。禾悄虿　⒏斡不?、惡性腫瘤等慢性病會(huì)顯著影響生存期。合并多器官功能障礙時(shí)死亡率可達(dá)30%-50%，需同時(shí)控制血糖、保肝治療或調(diào)整抗癌方案，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。

4、治療時(shí)機(jī)：膿毒性休克發(fā)生后每延遲1小時(shí)抗生素使用，死亡率上升7%-10%。理想治療窗口期為確診后1小時(shí)內(nèi)完成血培養(yǎng)、6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)敏感抗生素并液體復(fù)蘇，24小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)感染源控制。

5、器官支持：呼吸機(jī)輔助通氣、血管活性藥物維持血壓、血液凈化等重癥監(jiān)護(hù)手段可爭(zhēng)取治療時(shí)間。合并ARDS或多器官衰竭時(shí)需采用肺保護(hù)性通氣策略與集束化治療。

日常護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作避免繼發(fā)感染，營(yíng)養(yǎng)支持建議選擇高蛋白飲食如魚肉、蛋奶，康復(fù)期可進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)體溫、尿量、炎癥指標(biāo)變化，出現(xiàn)嗜睡或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。