子宮內(nèi)膜異位癥通常不會(huì)自愈。該疾病是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔外的異常現(xiàn)象,受激素周期性影響,病灶會(huì)反復(fù)出血、粘連,需醫(yī)學(xué)干預(yù)控制進(jìn)展。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)病灶范圍分為四期。Ⅰ期表現(xiàn)為輕微盆腔粘連和表淺病灶,可能僅有痛經(jīng)癥狀;Ⅱ期至Ⅳ期逐漸出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫、深部浸潤(rùn)病灶及嚴(yán)重盆腔粘連,伴隨性交痛、不孕或腸道排尿異常。早期發(fā)現(xiàn)可通過藥物抑制病灶發(fā)展,中晚期常需手術(shù)聯(lián)合藥物治療。
二、治療與預(yù)后:
藥物治療主要采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕激素類藥物或復(fù)方口服避孕藥,通過降低雌激素水平減緩病灶生長(zhǎng)。手術(shù)治療適用于囊腫直徑超過4厘米或合并不孕者,通過腹腔鏡清除異位病灶。治療后5年復(fù)發(fā)率約20%-40%,需長(zhǎng)期隨訪管理。妊娠或絕經(jīng)后激素水平下降可能使癥狀暫時(shí)緩解,但并非真正自愈。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血,經(jīng)期使用熱敷緩解疼痛。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善盆腔血液循環(huán),瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于減輕壓力。心理疏導(dǎo)對(duì)慢性疼痛患者尤為重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。