胃潰瘍可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療，通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜屏障受損、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑是胃潰瘍治療的核心藥物，通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑可快速提升胃內(nèi)pH值，促進(jìn)潰瘍面愈合；蘭索拉唑作用時(shí)間更長(zhǎng)，適合夜間酸突破患者；泮托拉唑與其他藥物相互作用少，適合合并多種用藥者。這類(lèi)藥物需空腹服用以保障吸收效果。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層，緩解燒心癥狀；膠體果膠鉍能與潰瘍處蛋白質(zhì)結(jié)合形成隔離膜，同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌。硫糖鋁在酸性環(huán)境中形成粘稠凝膠，覆蓋潰瘍面促進(jìn)修復(fù)。使用這類(lèi)藥物需注意與抑酸藥間隔2小時(shí)服用，避免影響藥效。
3、根除幽門(mén)螺桿菌：
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林和質(zhì)子泵抑制劑組成標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法，對(duì)耐藥菌株可換用甲硝唑或四環(huán)素。含鉍劑的四聯(lián)方案能提高根除率，療程通常為10-14天。治療期間需嚴(yán)格按時(shí)服藥，避免耐藥性產(chǎn)生，停藥4周后需復(fù)查確認(rèn)根除效果。
4、非甾體藥相關(guān)潰瘍：
長(zhǎng)期服用阿司匹林或布洛芬者需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)換用塞來(lái)昔布等COX-2抑制劑。必須繼續(xù)用藥者可聯(lián)用米索前列醇，這種前列腺素類(lèi)似物能增強(qiáng)胃黏膜防御功能?；颊咄瑫r(shí)需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防藥物引起的隱性出血。
5、輔助治療藥物：
多潘立酮可改善胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的腹脹；消化酶制劑幫助分解食物減輕胃部負(fù)擔(dān)；谷氨酰胺促進(jìn)黏膜細(xì)胞增殖。焦慮患者短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥，通過(guò)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能減少胃酸分泌。用藥期間需配合低纖維飲食，避免酒精和咖啡因刺激。
胃潰瘍患者宜選擇蒸煮等溫和烹飪方式，食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。治療期間每月復(fù)查胃鏡觀察愈合情況，突發(fā)嘔血或劇烈腹痛需立即急診處理。保持規(guī)律作息與情緒平穩(wěn)有助于防止復(fù)發(fā)，戒煙可顯著降低潰瘍穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
