腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、支架置入、手術解除等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。
甘油灌腸劑
生產廠家：福建延年藥業(yè)有限公司
功能主治：用于清潔灌腸或便秘。
用法用量：肛門注入。便秘一次60ml，小兒用量遵醫(yī)囑。清潔灌腸一次110ml，重復2－3次。取下本品包裝蓋帽，讓少量藥液流出滋潤管口，患者側臥位插入肛門內（小兒插入3-7cm，成人插入6-10cm）。用力擠壓容器，將藥液緩慢注入直腸內，注完后，將注入管緩緩拔出，然后用清潔棉球按住肛門1-2分鐘，通常5-15分鐘可以排便。
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1、禁食減壓：
早期不完全性腸梗阻需立即禁食禁水，通過鼻胃管進行胃腸減壓，減少腸腔積氣積液。每日記錄胃液引流量，配合靜脈補液維持水電解質平衡，約60%單純性梗阻可通過減壓緩解。
2、藥物干預：
山莨菪堿可緩解腸道痙攣，頭孢曲松預防腸道感染，生長抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于炎癥性腸梗阻或術后早期粘連性梗阻，需連續(xù)監(jiān)測腹痛腹脹變化。
3、灌腸治療：
溫生理鹽水灌腸能軟化糞塊解除堵塞，甘油灌腸劑刺激腸蠕動。對低位結腸梗阻或糞便嵌塞有效率可達75%，操作時需控制灌入壓力避免腸穿孔。
4、支架置入：
結腸金屬支架適用于腫瘤性梗阻的過渡治療，可在48小時內解除梗阻，為擇期手術創(chuàng)造條件。支架放置后需定期復查位置，警惕支架移位或腸壁出血。
5、手術指征：
絞窄性腸梗阻需緊急手術切除壞死腸段，腸扭轉需手法復位固定。手術適應癥包括持續(xù)腹痛加劇、腹膜刺激征、血性引流液等表現(xiàn)，延誤手術將導致腸壞死風險倍增。
術后早期咀嚼口香糖促進腸蠕動恢復，逐步過渡到低渣飲食如米湯、蒸蛋?？祻推诿咳者M行腹部按摩配合快走鍛煉，避免突然用力增加腹壓。反復發(fā)作粘連性梗阻需記錄飲食日記，限制粗纖維及易產氣食物攝入，必要時攜帶醫(yī)療警示卡。
