牙髓炎可能由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起，通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、咬合不適、放射性疼痛等癥狀。
1、自發(fā)性疼痛：牙髓炎典型癥狀為無誘因陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，疼痛程度從鈍痛到銳痛不等。患者常描述為“一跳一跳”的搏動性疼痛，可能突然發(fā)作且逐漸加劇，疼痛區(qū)域難以準(zhǔn)確定位。
2、冷熱刺激痛：患牙對溫度變化異常敏感，冷飲或熱食會誘發(fā)劇烈疼痛。區(qū)別于齲齒的短暫敏感，牙髓炎疼痛在刺激移除后仍持續(xù)數(shù)分鐘，晚期可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特殊表現(xiàn)。
3、夜間痛加重：平臥時頭部血流增加導(dǎo)致髓腔壓力升高，夜間疼痛常較白天劇烈?；颊呖赡芤蛱弁礋o法入睡或痛醒，需坐起或走動緩解，這是鑒別牙髓炎與其他牙痛的重要特征。
4、咬合不適：炎癥牙髓受壓會產(chǎn)生咬合鈍痛，患者可能下意識避免使用患側(cè)咀嚼。部分病例伴隨牙齦紅腫或輕微叩痛，但早期牙周組織通常無明顯異常。
5、放射性疼痛：疼痛可放射至同側(cè)頭部、耳部或顳下頜關(guān)節(jié)，易誤診為偏頭痛或中耳炎。上頜牙髓炎可能表現(xiàn)為鼻竇區(qū)疼痛，下頜牙髓炎可能被誤認(rèn)為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
日常應(yīng)避免過冷過熱飲食，使用軟毛牙刷清潔口腔，疼痛發(fā)作時可短暫含漱冰水緩解。建議選擇含氟牙膏配合牙線清潔，減少甜食攝入頻率。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過24小時、面部腫脹或發(fā)熱癥狀，需立即就診進(jìn)行根管治療或拔牙處置。長期未治療的牙髓炎可能導(dǎo)致根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。
