老人疑病癥的治療需結(jié)合心理干預(yù)與藥物輔助，核心在于緩解過(guò)度擔(dān)憂和糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。疑病癥疾病焦慮障礙主要表現(xiàn)為對(duì)健康狀況的持續(xù)焦慮，常伴隨反復(fù)就醫(yī)或過(guò)度檢查行為。
心理治療是首選方案。認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別對(duì)軀體癥狀的災(zāi)難化解讀，逐步減少不必要的就醫(yī)行為。支持性心理治療通過(guò)傾聽和共情減輕孤獨(dú)感，家庭治療可引導(dǎo)家屬避免過(guò)度關(guān)注或否定患者的癥狀訴求。
藥物治療適用于焦慮抑郁癥狀明顯者。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀可調(diào)節(jié)情緒，小劑量抗焦慮藥物如丁螺環(huán)酮有助于緩解急性焦慮發(fā)作。藥物需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
生活方式調(diào)整具有基礎(chǔ)作用。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善軀體化癥狀，正念訓(xùn)練可降低對(duì)身體的過(guò)度關(guān)注。建議參與社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，減少反復(fù)搜索健康信息的行為。
合并慢性病的老年患者需注意鑒別。糖尿病、甲亢等疾病可能加重焦慮癥狀，建議定期復(fù)查基礎(chǔ)疾病。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)功能損害或自殺傾向時(shí)，需及時(shí)轉(zhuǎn)診精神科?？浦委煛?/p>
