老年人缺鈣可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、改善生活方式、治療基礎(chǔ)疾病及適度運(yùn)動等方式干預(yù)。缺鈣通常由鈣攝入不足、吸收障礙、激素水平變化、慢性疾病或藥物影響等因素引起。
飲食調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。每日保證攝入300毫升牛奶或酸奶,搭配豆制品、深綠色蔬菜如菠菜、芥藍(lán)及堅(jiān)果。蝦皮、芝麻醬等富鈣食物可適量添加,但需注意高鹽食品需控制攝入量。
鈣劑補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。碳酸鈣適合胃酸分泌正常者隨餐服用,枸櫞酸鈣適用于胃酸缺乏人群,氨基酸螯合鈣吸收率較高。維生素D3需同步補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收,普通老年人每日推薦劑量為400-800IU。
改善生活習(xí)慣有助于鈣質(zhì)保留。每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D,減少濃茶、咖啡等影響鈣吸收的飲品攝入。吸煙飲酒會加速骨量流失,建議逐步戒除。
繼發(fā)性缺鈣需治療原發(fā)病。甲狀旁腺功能減退需補(bǔ)充活性維生素D,慢性腎病引起的鈣磷代謝紊亂需使用磷結(jié)合劑。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)監(jiān)測血鈣水平,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
適度負(fù)重運(yùn)動能刺激骨形成??熳摺⑻珮O拳等低沖擊運(yùn)動每周進(jìn)行3-5次,配合彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者運(yùn)動時(shí)需預(yù)防跌倒,可使用髖部保護(hù)器。
若出現(xiàn)不明原因骨痛、頻繁抽筋或身高縮短超過3厘米,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行骨密度檢測。血鈣檢測值低于2.1mmol/L或伴隨甲狀腺激素異常時(shí)需內(nèi)分泌科??浦委?。