白塞病與口腔潰瘍是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀范圍及嚴(yán)重程度。白塞病是一種全身性血管炎性疾病，口腔潰瘍僅是其中一種表現(xiàn)；而普通口腔潰瘍多為局部黏膜損傷，通常不伴隨系統(tǒng)癥狀。
白塞病的口腔潰瘍通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、多發(fā)且疼痛明顯的圓形或橢圓形潰瘍，直徑可達(dá)1-3厘米，邊緣清晰，底部覆蓋黃白色假膜。這類潰瘍常伴隨其他系統(tǒng)癥狀，如生殖器潰瘍、皮膚病變結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、眼部炎癥葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎以及關(guān)節(jié)腫痛。部分患者可能出現(xiàn)血管炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累，如頭痛、肢體無力等。白塞病的發(fā)病與遺傳因素、免疫異常及環(huán)境觸發(fā)有關(guān)，需通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查如皮膚針刺試驗陽性綜合診斷。
普通口腔潰瘍多為輕型阿弗他潰瘍，直徑通常小于1厘米，呈淺表性，7-10天可自愈，無全身癥狀。其誘因包括局部創(chuàng)傷、精神壓力、維生素缺乏或食物過敏等。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?nèi)魞H局限于口腔，無其他系統(tǒng)表現(xiàn)，通常不考慮白塞病。
治療方面，普通口腔潰瘍以局部鎮(zhèn)痛和促進(jìn)愈合為主，可使用含利多卡因的凝膠或含氨來占諾的貼片。白塞病需系統(tǒng)性治療，輕者使用秋水仙堿或沙利度胺，重者需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素。眼部或血管受累時需生物制劑干預(yù)。
若口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作且合并生殖器潰瘍、眼炎等癥狀，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科排查白塞病。單純口腔潰瘍持續(xù)兩周不愈或伴隨異常體征時，也需就醫(yī)明確病因。
