腺樣體肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥多由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引發(fā),常見(jiàn)于3-10歲兒童群體。
藥物治療適用于輕中度肥大,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定以及白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉。這些藥物能減輕黏膜水腫,緩解鼻塞癥狀。伴有細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林等抗生素。
物理治療主要針對(duì)過(guò)敏性因素導(dǎo)致的情況。生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過(guò)敏原,空氣凈化器可減少塵螨等過(guò)敏原接觸。低溫等離子射頻消融術(shù)是微創(chuàng)治療選擇,通過(guò)縮小腺樣體體積改善通氣功能。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效、合并睡眠呼吸暫?;蝾M面發(fā)育異常者。全麻下腺樣體切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)方案,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。部分病例可聯(lián)合扁桃體切除,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
腺樣體肥大可能引發(fā)夜間打鼾、張口呼吸等典型表現(xiàn),長(zhǎng)期未干預(yù)可能導(dǎo)致腺樣體面容或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、聽(tīng)力下降等癥狀時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查明確肥大程度。