液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT和人乳頭瘤病毒檢查HPV檢測(cè)是宮頸癌篩查的兩種常用方法，主要區(qū)別在于檢測(cè)目標(biāo)和技術(shù)原理。TCT通過顯微鏡觀察宮頸脫落細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，HPV檢測(cè)則通過分子生物學(xué)技術(shù)直接檢測(cè)高危型HPV病毒的DNA或RNA。
TCT主要用于發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞的異常改變，包括炎癥、癌前病變或癌細(xì)胞。檢查過程通過特殊液體保存細(xì)胞樣本，提高細(xì)胞收集率和清晰度，可檢出宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN等病變。其優(yōu)勢(shì)在于直觀顯示細(xì)胞形態(tài)，但可能漏檢HPV感染早期的分子水平改變。
HPV檢測(cè)針對(duì)13-15種高危型HPV如16、18型，通過核酸擴(kuò)增技術(shù)檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì)。其敏感性高于細(xì)胞學(xué)檢查，能發(fā)現(xiàn)尚未引起細(xì)胞形態(tài)改變的潛伏感染，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查確認(rèn)病變程度。部分檢測(cè)可具體分型，明確16/18型等高危亞型感染。
兩種方法在臨床應(yīng)用中互為補(bǔ)充。30歲以下女性通常首選TCT，30歲以上可聯(lián)合檢測(cè)以提高篩查效率。HPV檢測(cè)陰性時(shí)篩查間隔可延長至5年，陽性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。TCT異常者無論HPV結(jié)果均需評(píng)估宮頸病變程度。
篩查方案需根據(jù)年齡、既往結(jié)果和風(fēng)險(xiǎn)因素個(gè)體化制定。兩種檢查均需避開月經(jīng)期，采樣前避免陰道用藥或性生活。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范操作流程，確保檢測(cè)準(zhǔn)確性。
